Parestesia Después de la Cirugía de la Muela del Juicio: Lo que Debes Saber
¿Qué es la Parestesia del Nervio Dental Inferior?
La parestesia se refiere a la pérdida temporal o permanente de la sensibilidad en la boca. Puede ocurrir después de la extracción de las muelas del juicio debido a una lesión directa o indirecta al nervio alveolar inferior (IAN). Este nervio se encuentra cerca de las raíces de las muelas del juicio, lo que lo hace vulnerable durante la cirugía [1-2].
¿Cómo se Previene la Parestesia?
1. Evaluación Preoperatoria
Una evaluación cuidadosa antes de la cirugía es clave. El uso de radiografías panorámicas y tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) permite al cirujano identificar la relación entre las raíces de las muelas del juicio y el canal mandibular. Esto ayuda a planificar la cirugía de manera más precisa y reducir el riesgo de daño al nervio [3].
2. Técnica Quirúrgica
La habilidad del cirujano es esencial para prevenir la parestesia. La cirugía debe ser realizada por un profesional experimentado que conozca bien la anatomía del nervio y las raíces dentales. El cirujano debe emplear técnicas quirúrgicas que minimicen el trauma al nervio [3-4].
Tratamientos para la Parestesia
1. Observación y Seguimiento
En muchos casos, la parestesia es temporal y puede resolverse por sí sola. Es importante un seguimiento cercano para monitorear la recuperación sensorial [2].
2. Intervenciones Conservadoras
Para el manejo del dolor neuropático, se pueden usar tratamientos como anestésicos tópicos, capsaicina y medicamentos sistémicos, incluidos antidepresivos tricíclicos e inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina [5].
3. Intervenciones Quirúrgicas
Si la parestesia persiste o es severa, se puede considerar la descompresión microquirúrgica del nervio. La reparación microquirúrgica ha mostrado buenos resultados en la recuperación sensorial [6-7].
Conclusiones
La parestesia es una complicación posible de la cirugía de muelas del juicio, especialmente cuando el nervio dental inferior está cerca de las raíces de las muelas. Sin embargo, con una evaluación preoperatoria cuidadosa y una técnica quirúrgica adecuada, es posible minimizar el riesgo. Si experimentas parestesia, existen tratamientos disponibles que varían desde la observación hasta la intervención quirúrgica, según la gravedad del caso.
Si necesitas más información o estás considerando una extracción de muelas del juicio, no dudes en contactar a tu Dentista en Veracruz para una evaluación personalizada.
Referencias
1. Cade TA. *Paresthesia of the Inferior Alveolar Nerve Following the Extraction of the Mandibular Third Molars: A Literature Review of Its Causes, Treatment, and Prognosis.* Military Medicine. 1992;157(8):389-92.
2. Hillerup S. *Iatrogenic Injury to the Inferior Alveolar Nerve: Etiology, Signs and Symptoms, and Observations on Recovery.* International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2008;37(8):704-9. doi:10.1016/j.ijom.2008.04.002.
3. Umar G, Obisesan O, Bryant C, Rood JP. *Elimination of Permanent Injuries to the Inferior Alveolar Nerve Following Surgical Intervention of the "High Risk" Third Molar.* The British Journal of Oral & Maxillofacial Surgery. 2013;51(4):353-7. doi:10.1016/j.bjoms.2012.08.006.
4. Renton T. *Prevention of Iatrogenic Inferior Alveolar Nerve Injuries in Relation to Dental Procedures.* Dental Update. 2010 Jul-Aug;37(6):350-2, 354-6, 358-60 passim. doi:10.12968/denu.2010.37.6.350.
5. Kämmerer PW, Heimes D, Hartmann A, et al. *Clinical Insights Into Traumatic Injury of the Inferior Alveolar and Lingual Nerves: A Comprehensive Approach From Diagnosis to Therapeutic Interventions.* Clinical Oral Investigations. 2024;28(4):216. doi:10.1007/s00784-024-05615-4.
6. Bianchi B, Ferri A, Varazzani A, Bergonzani M, Sesenna E. *Microsurgical Decompression of Inferior Alveolar Nerve After Endodontic Treatment Complications.* The Journal of Craniofacial Surgery. 2017;28(5):1365-1368. doi:10.1097/SCS.0000000000003672.
7. Biglioli F, Allevi F, Lozza A. *Surgical Treatment of Painful Lesions of the Inferior Alveolar Nerve.* Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery. 2015;43(8):1541-5. doi:10.1016/j.jcms.2015.07.036.
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