Checklist de Cofepris para Consultorio Dental

Cuando egresas de la universidad y quieres comenzar a trabajar en tu propio consultorio dental muchas veces no sabes por dónde empezar y cuáles son los requisitos para cumplir y estar en regla con tu consultorio, este Checklist que traigo para ti es una forma de ayudarte, con la que podrás saber qué debes tener para abrir tu consultorio de la mejor manera.

Cabe aclarar que estos son los requisitos básicos que te solicita la institución, y dependerá de tu estado en el país si se agregan otros, una vez que cumplas con estos y a partir de aquí tienes libertad de diseñar tu consultorio como mejor te parezca, elegir los colores que más te gusten, agregar incluso pasos de seguridad e higiene, etc. siempre respetando los lineamientos para un consultorio dental que vienen establecidos en la NOM-005-SSA3-2010, donde además te ofrecen un plano con las medidas ideales para tu consultorio dental (anexo al final de la nota).

Empecemos, las verificaciones comienzan con un Checklist que se evalúa con las siguientes opciones: 2 puntos si cumples totalmente el inciso, 1 punto si cumples parcialmente y 0 puntos si no se cumple. Al final se suman los valores y de acuerdo a la calificación se toman las medidas correspondientes.

Puntos a verificar:

Documentación:

• Se cuenta con Aviso de Funcionamiento.
• Se cuenta con Aviso de Responsable Sanitario.
• Se encuentra a la vista del público el título profesional del odontólogo y/o especialista así como cédula profesional.
• Cuenta con registro diario de pacientes.
• Realiza el registro de patologías bucales SIVEPAB (aplica principalmente para instituciones públicas).

Documentación del personal de la salud y archivo clínico:

• La documentación del personal de la salud se encuentra completa y actualizada.
• El personal médico cuenta con recetario médico impreso e incluye en forma completa: nombre del medico, institución que expide el título, número de cédula profesional, domicilio del establecimiento, fecha de expedición y en su caso número de cédula de especialidad.
• Se cuenta con expedientes clínicos completos, ordenados de acuerdo a la NOM

Lavado de manos:

• El establecimiento cuenta con jabón antiséptico líquido, agua potable y toallas desechables para el lavado de manos.
• El personal de salud lleva a cabo el lavado de manos antes y después de revisar a cada paciente y/o en cada procedimiento.

Medicamentos e insumos:

• Los medicamentos e insumos que se encuentran en el establecimiento: tienen fecha de caducidad vigente, cuentan con registro sanitario, se almacenan de acuerdo a las indicaciones del fabricante, no cuentan con medicamentos del Sector Salud Público.
• Se utilizan solo amalgamas en presentación de cápsulas predosificadas.

Control y mantenimiento:

• Cuenta con comprobante para el control y erradicación de fauna nociva, menor a 365 dias naturales.
• Cuenta con registro o bitacora de desinfección y esterilización del instrumental completo en la atención del paciente.
• Cuenta con registros o bitacoras de limpieza y desinfección de las instalaciones y equipos.
• El establecimiento se encuentra limpio, aseado sin residuos de alimentos, bebidas o cigarro.

Prestación de servicios odontológicos:

• El médico odontólogo cuenta con capacitación para el manejo de maniobras básicas de reanimación cardiopulmonar (RCP)
• Cuenta con botiquin en primeros auxilios con insumos acorde a las urgencias que se pudieran presentar en el consultorio como son: algodón, gasas, guantes, cubreboca, jeringas desechables, tiras reactivas para determinación de glucosa, cloruro de sodio al 0.9%, alcohol al 70%, agua bidestilada, epinefrina solución 1mg 1:1000ml (1mg/ml), analgésicos.
• Se utilizan insumos desechables de protección para el personal medico como: bata, filipina limpia, anteojos o careta, guantes y cubrebocas desechable.
• Se utilizan insumos desechables de protección para el paciente como baberos, campos quirurgicos, lentes protectores, eyectores de saliva y vasos desechables.
• Se utiliza cartucho de anestesia y aguja exclusivamente por paciente y con fecha de caducidad vigente.

Equipamiento:

• El consultorio cuenta con el mobiliario, materiales, equipo e insumos necesarios y acordes al servicio que se presta.
• El consultorio cuenta con el siguiente equipo y mobiliario: sala de espera, mueble para escribir con asientos para el paciente y acompañante, sanitario, mesa con tarja, autoclave, compresor de aire libre de aceite, mueble para guardar material, instrumental y equipos, mueble para expedientes clinicos. Asiento para odontólogo, sillón dental con respaldo reclinable, charola porta instrumentos, lámpara y sistema flush abastecedor de agua para la pieza de mano y jeringa triple.
• El consultorio dental cuenta con el instrumental referido en el apéndice normativo B de la NOM-005-SSA3-2010, en optimas condiciones de limpieza, funcionamiento y mantenimiento, requeridas para su operación.

Infraestructura:

• El consultorio dental cuenta con instalaciones hidraulica y electrica adecuadas para la prestación del servicio.
• El consultorio cuenta con un área de lavado, desinfección, preparación y esterilización de material e instrumental.
• Cuenta con constancia escritaa de control externo del correcto funcionamiento del equipo que se utiliza para la esterilización y cuenta con evidencia sobre la aplicación cada dos meses de testigos biologicos como control de calidad de los ciclos de esterilización.
• Cuenta con constancia escrita de control externo del correcto funcionamiento y mantenimiento de rayos x.
• Se utilizan cubiertas desechables o se desinfecta entre cada paciente las áreas tales como son: lampara de la unidad dental, lampara de fotocurado, escupidera, aparato de rayos x, cabezal y bracera de la unidad dental.
• Se realiza desinfección previa y se envuelve en paquetes el instrumental y material para su esterilización de acuerdo con las técnicas y equipo a utilizar.
• En el consultorio se esterilizan las piezas de mano de alta, baja velocidad, así como los contra ángulos, y se esterilizan o desechan las puntas de jeringa triple, cureta ultrasónica, fresas y piedras rotatorias.

Residuos Peligrosos Biológicos Infecciosos (RPBI)

• El mercurio residual se guarda en frascos de plástico con agua, cerrados herméticamente.
• En las áreas del establecimiento se separan y envasan los residuos peligrosos biológico infecciosos, de acuerdo con sus características físicas y biológicas infecciosas, sin mezclarse con ningun otro tipo de residuos municipales o peligrosos.
• Se cuenta con contrato con empresa recolectora RPBI vigente, así como de los manifiestos de recolección, o constancia de que se han incorporado a alguno existente.

Agua potable:

• Cuenta con sistema de abastecimiento de agua potable.
• Se cuenta con procedimiento, programa y registro de monitoreo de cloro residual en las diferentes áreas del establecimiento.
• En este apartado se puede requerir de un análisis en ese momento de la inspección, por lo menos en tres puntos: lavabos, baño, etc.
• Se realiza limpieza a cisternas por lo menos una vez al año.

Consultorios de especialidad:

• Consultorio de endodoncia, periodoncia, ortodoncia, odontopediatría, cirugía maxilofacial e implantología deben contar con el equipo e instrumental acorde a las necesidades de su especialidad.

LETREROS Y SEÑALÉTICA

Protocolo de esterilización

Este protocolo es opcional pero muy útil de tenerlo a la vista en el área de esterilizado del instrumental. La sugerencia es que hagas tu propio protocolo de acuerdo a los pasos que sigues en tu consultorio. Lo puedes ver aquí: Infografía Esterilización

Rayos X

La señalética de "Precaución Rayos X" es importante colocarla en el área donde se toman las radiografías a la vista del paciente, de este modo también se previene al paciente sobre si está embarazada o cree estarlo y debe avisar al operador, de este modo tomar las precauciones necesarias como usar el mandil de plomo. Para descargar esta señalética da click aquí: Señalética para rayos x y personas embarazadas

Lavado de manos

Algunos letreros que debes incluir en los lavabos y baños son las guías de lavado y desinfección de manos, esos los puedes descargar de la página de Secretaría de Salud dando click directamente aquí: Lavado y desinfección de manos.

La Secretaría de Salud y la Cofepris ofrecen una guía de auto verificación en línea que permite también saber si se cuenta con los requisitos para estar en funcionamiento en cualquier consultorio, incluido el dental. La puedes consultar dando click aquí: Guía de auto verificación de Establecimientos de Atención médica ambulatoria o consultorios médicos generales y de especialidad

Plano de consultorio dental según la NOM 005 SSA3 2010

NOM-005-SSA3-2010

Espero que te sirva todo el contenido de esta nota, cualquier duda puedes escribir en los comentarios y con gusto la comunidad podrá ayudarte a resolver.